AIPAD Asesoria Administrativa Integral

UPC aumentó en 5.36% para 2020

03/01/2020
Boletin de Prensa No 002 de 2020

-       La prima que se reconoce anualmente por cada usuario para el cubrimiento de servicios del Plan de Beneficios en Salud, tuvo un incremento del 5.36%.

 

Bogotá D.C., 3 de enero de 2020. – Con el propósito de garantizar la atención en salud de todos los colombianos, el gobierno del presidente Iván Duque, incrementó en 5.36% en la prima que se reconoce para la atención de cada usuario dentro del Plan de Beneficios en Salud, también conocida como Unidad de Pago por Capitación (UPC).

Para este año el incremento porcentual de la prima base fue igual tanto para el régimen contributivo como para el subsidiado, pasando así, para el caso del contributivo, de $847.180,80 en 2019 a $892.591,20 a 2020.

Además, se reconocerá una prima, adicional, de 10 por ciento a 363 municipios catalogados en zonas dispersas, del 9,86% para 32 ciudades y distritos, y para el caso del archipiélago de San Andrés y Providencia, se le reconocerá una adición del 37.9% en ambos regímenes.

El régimen subsidiado por su parte pasa de $787.327,20 en 2019 a 829.526,40 para el próximo año. Teniendo un incremento, adicional, de 11.47% para los 363 municipios ubicados en zonas geográficamente dispersas, del 15% para 32 ciudades y distrititos y se le reconocerá un incremento del 4,81% a las Entidades Promotoras de Salud Indígenas – EPSI.

El Ministerio de Salud, con base en la información recolectada por los diferentes actores en salud, calcula más de 150 UPC o primas de aseguramiento colectivo, con valores diferenciales por zona geográfica, grupos de edad y sexo, y teniendo distinciones preferenciales por los niños menores de un año, adultos mayores de 70 y mujeres entre los 19 y 44 años, en virtud de un mayor riesgo para estas poblaciones.

Este ajuste anual es una apuesta por la equidad, no sólo porque se garantiza la salud desde el aseguramiento universal de la población colombiana, sino porque cada año se igualan más los regímenes subsidiado y contributivo.

ADRES giró en noviembre a las EPS $3,71 billones para atender los servicios de salud de los colombianos

La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud –ADRES– realizó el giro a las EPS, IPS y proveedores de servicios y tecnologías de salud por valor de $3,71 billones, recursos con los cuales se financia la prestación de servicios de salud de 43,05 millones de afiliados a los regímenes contributivo y subsidiado. En lo corrido del 2019, ADRES ha girado $42,51 millones para financiar los seguros de salud de los colombianos, lo que representa un incremento del 9,96% con respecto al 2018.

 

Régimen Contributivo de Salud

 

El 49,33% de los recursos girados en noviembre, son para cubrir los servicios de salud de los afiliados al régimen contributivo ($1,8 billones), de estos recursos, $414.012 millones fueron girados directamente a 1.832 prestadores y proveedores de servicios y tecnologías en salud de 22 EPS.

 

El 2,91% de los recursos públicos desembolsados por la ADRES en noviembre fueron entregados a las EPS para la provisión de incapacidades por enfermedad genera, para financiar las actividades de promoción de la salud y prevención de las enfermedades a cargo de las EPS ($108.411 millones).

 

En lo corrido del año, las EPS, sus prestadores y proveedores de servicios de salud han recibido $22,40 billones para financiar los seguros de salud de los afiliados al régimen contributivo, presentando un incremento en los giros del 6,51% con respecto al mismo periodo, enero-noviembre, de 2018.

 

Adicionalmente, la ADRES efectuó el desembolso de $64.401 millones por 12.413 licencias de maternidad, 3.753 de paternidad y 106 fallos de acción de tutela presentadas por las EPS.

 

Régimen Subsidiado de Salud

 

El 47,71% del giro efectuado en noviembre se destinó para financiar los servicios de salud de los afiliados al régimen subsidiado ($1,77 billones), el 75,09% (correspondiente a $1,33 billones) se desembolsó de manera directa a 3.135 prestadores y proveedores de servicios de salud a nombre de 41 EPS. El valor restante, $440.138 millones, se giró a las aseguradoras de salud de este régimen.

 

En enero a noviembre de este año, las EPS, sus prestadores y proveedores de servicios de salud han recibido $22,40 billones para financiar los seguros de salud de los afiliados al régimen subsidiado, presentando un incremento en los giros del 14,07% con respecto al mismo periodo del 2018.

 

 

El detalle de los beneficiarios y giros efectuados, lo puede consultar en la sección "La Lupa al Giro" de nuestra página web www.adres.gov.co.